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从良性疾病恶变为胆囊癌:胆囊结石、息肉长期不手术有多可怕
很多40岁以上的中老年叔叔阿姨 在体检的时候肝胆彩超经常会报胆囊壁“高回声团块” 这些高回声团块很大一部分就是人们常说的“胆囊息肉!” 如果你认为胆囊息肉没有症状不需要处理 就大错特错了! 肝胆彩超检查可发现胆囊息肉 53岁的李阿姨发现自己患有胆囊息肉十余年,且大小超过0.8cm多年,但由于无明显不适症状出现,以为不会引起严重后果,粗心的李阿姨就没有在意,一直没有到医院进行手术治疗切除胆囊。 可是最近一个月以来李阿姨右上腹部出现明显不适,且伴全身黄疸,食欲不振等,体重也迅速减轻了10斤,家人都慌了,带着李阿姨到医院检查发现,那个一直没有症状的胆囊息肉竟然已经恶变为胆囊癌了! 胆囊息肉千万不要大意 华中科技大学附属同济医院胆胰外科俞亚红教授告诉李阿姨的女儿,李阿姨胆囊息肉已经迅速长大并侵袭肝脏,严重影响肝功能,必须尽快手术,防止癌细胞进一步全身扩散,以改善患者全身情况。 随后,李阿姨被推进了手术室,幸运的是胆囊癌只穿透胆囊粘膜层,没有进一步侵袭转移到肝脏,医生对李阿姨做了胆囊癌根治性手术,手术非常成功。 手术切除的胆囊息肉标本 俞教授说,胆囊息肉分胆固醇性息肉和腺瘤性息肉,其中胆固醇息肉为多发息肉,恶变可能性较小,腺瘤性息肉多为宽基单发息肉,恶变可能性较大,但息肉超过0.8cm强烈建议手术,只要行微创手术切除胆囊,就可以免除胆囊息肉恶变的担忧。 生活中很多中老年朋友对胆囊息肉不够了解也没有引起足够的重视,以为没有引起不适就没有必要治疗,殊不知等出现症状及说明息肉已恶变且向肝脏转移,息肉一旦恶变,即便能够做到根治性切除,由于起恶性程度极高,对化疗药物不敏感且易转移,因此治疗效果非常有限。 因此早期诊断,在其恶变之前就将其切除是预防胆囊癌发生的最佳办法。 有些病人虽有不适,但一直被当作胃部不适长期吃药治疗,最后同样因为耽误了有效治疗,让胆囊息肉恶变为了胆囊癌。53岁的李大爷,上腹部不适多年且伴有胆囊结石,到当地医院一直按胃病吃药治疗,病情时好时坏,最近来我院就诊,发现胆囊息肉已恶变为胆囊癌,悔之晚矣。。。。。。 专家建议预防胆囊息肉恶变的最好方法就是一旦发现,若息肉大小小于0.8cm,可3个月到半年复查一次肝胆彩超,若息肉大小大于0.8cm,则应尽快行微创手术切除胆囊。 胆囊结石、息肉科普 当今随着人们生活水平不断提高,饮食结构逐渐变为以高蛋白高热量为主,体重超标在导致高血压、糖尿病、心脏病等疾病发病率升高的同时,胆囊结石的发病率也逐年升高,所以要减少罹患胆囊结石的概率,生活中还是要注意调整饮食结构,应以清淡为主,避免摄入过多高蛋白高热量饮食。 胆囊结石大部分病人会因结石吸附细菌使胆囊感染引起胆囊炎,虽然经保守治疗可控制感染,然而,如不经手术治疗切除胆囊就会面临着胆囊反复感染诱发胆囊炎的风险,大大增加病人的痛苦,超过10年病程的胆囊结石还有恶变风险,此时再手术就悔之晚矣。 对于胆囊息肉,由于大多没有症状,很多数病人是在体检过程中发现的。胆囊息肉最大的一个问题就是存在恶变风险,临床上息肉直径达到0.8cm就建议患者行手术治疗切除胆囊,因为超过0.8cm的胆囊大多都已恶变。 所以一旦发现胆囊结石或息肉就应认真对待及时手术切除胆囊。